孝感市医疗保障局聚焦“三假”、高值耗材、肾透析等欺诈骗保行为扎实组织开展了专项检查,为充分发挥以案为鉴、以案明纪、以案促改的警示教育作用,现将四家市本级定点医疗机构典型违规问题处理情况通报如下:
一、孝感市中心医院检查处理情况
检查发现该院存在不合理收费、重复收费等违规问题。根据相关法律法规和医保服务协议,作如下处理:1.约谈该院相关责任人要求限期整改;2.追回医保基金。目前,该院违规结算的医保基金163270元已经全部追回。
二、孝感市康复医院检查处理情况
检查发现该院存在多记费用的违规问题。根据相关法律法规和医保服务协议,作如下处理:1.约谈该院相关责任人要求限期整改;2.追回医保基金。目前,该院违规结算的医保基金107172元已经全部追回。
三、湖北航天医院检查处理情况
检查发现该院存在虚记费用、重复收费、多记费用等违法违规问题。根据相关法律法规和医保服务协议,作如下处理:1.约谈该院相关责任人要求限期整改;2.追回医保基金。3.对虚记费处二倍行政罚款。目前,该院违规结算的医保基金88051元和行政罚款125458.5元已经全部追回。
四、孝感市妇幼保健院检查处理情况
检查发现该院存在重复收费、多记费用等违规问题。根据相关法律法规和医保服务协议,作如下处理:1.约谈该院相关责任人要求限期整改;2.追回医保基金。目前,该院违规结算的医保基金32740元已经全部追回。