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孝昌县发现一起个人欺诈骗保典型案列

时间:2020-08-10 11:21 来源: 阅读量: 字体:[ ] 视力保护色:

2020年3月,孝昌县医疗保障局接到陈某举报电话,称周巷镇黄某2019年购药报销情况有问题。孝昌县医疗保障局接到举报后迅速成立了调查小组,经查,黄某系孝昌县精准扶贫对象,享受门诊重症待遇,于2019年6月23日病逝,同年8月医保账户注销。其妻闵某于黄某病逝后至医保账户注销期间4次到医院门诊以黄某名义购药,报销基本医疗保险、大病保险、医疗救助、大病补充保险共计50629.72元。

孝昌县医疗保障局告知闵某使用已故丈夫黄某身份购药享受医保待遇属于欺诈骗保的违规行为,并对其进行了医保政策宣传和教育,追回其购药报销金额50629.72元。孝昌县医疗保障局根据《湖北省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》和《孝感市医疗保障局欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励审批和发放流程(试行)》的相关规定,给予陈某1000元举报奖励。

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