4月12日下午,市医保局组织召开了2024年打击欺诈骗保领导小组会议暨医保基金监管集中宣传月活动,市政府副秘书长蒋伟,市检察院、市法院、市公安局、市财政局等相关单位负责人,各县(市、区)医保局及部分定点医药机构负责人参加了会议。
会议宣读了《市医疗保障局关于开展2024年全市医保基金监管集中宣传月活动的通知》,四家定点医药机构代表作了交流发言,市医保局党组书记、局长梅郁芬报告了2023年医保基金监管工作情况,并安排部署2024年基金监管重点工作任务,市政府副秘书长蒋伟作了讲话。
会上,梅郁芬重点安排部署了2024年重点工作任务,一是大力推进法治化监管,严格落实行政执法“三项制度”。开展监管业务能力提升培训,提高行政执法、智能监管等方面的业务能力。督促二级及以上定点医疗机构加强医保基金使用管理委员会建设,加强自我管理。二是健全点线面相结合的监管机制。开展覆盖所有县(市、区)的市级飞行检查。聚焦重症医学、麻醉、肺部肿瘤,及基金运行管理等重点领域,开展医药领域集中专项整治。强化新形势下基金使用监管,重点开展定点零售药店使用职工门诊统筹基金的监督管理。三是推进医保基金监管方式创新深化智能监管子系统应用,扩充住院、门诊和药店监控规则。督促定点医药机构加强信息化建设,接入医保智能审核事前提醒和事中控制,推动监管重心从事后向事前、事中监管转移。进一步完善基金监管信用评价体系,强化信用评价结果运用。
蒋伟强调,医疗保障基金是人民群众“看病钱”“救命钱”,是维护社会平稳运行、解决群众疾病后顾之忧的“压舱石”。各相关部门要强化思想认识,提高政治站位,增强守护医保基金安全的责任感和使命感。要强化工作举措,加强部门协作,形成基金监管工作的凝聚力和震慑力。要强化法治意识,提升医保服务能力,增强人民群众的幸福感和安全感。医保部门要以高度的政治自觉和行动自觉,创新工作举措,强监管、堵漏洞、重震慑、守安全,严厉打击欺诈骗保违法违规行为。同时,各定点医药机构要进一步强化自我管理的主体责任,完善诊疗规范、就医用药规范等,健全完善内部管理机制,严格落实职责到岗、责任到人,切实用好医保基金、管好工作人员。